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  • 一例一休 衝擊三大3C

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    工商時報【沈美幸╱台北報導】

    一例一休上路,衝擊燦坤、大同3C及全國電子三大3C通路人力調度。燦坤3C門市人員休假改採小時計,午休或假日人潮尖峰時間靈活調整人力;大同集團旗下大同綜合訊電考量一例一休上路後,大同3C門市人力調度吃緊,首季開始整併經濟效益不大或是坪數小的門市。

    大同3C、燦坤及全國電子三大3C通路業者前幾年快速展店,大同3C全台門市算是三大最少,也有200多家、燦坤及全國電子全台更超過300家。

    業者表示,即使是小型單店門市人力至少要配置4人、大店更超過10人,一例一休上路後,業者不只是面臨人力配置吃緊,整體市場買氣因勞工加班費減少,軍公教退休人員也面臨政府打算進行年金改革,月退休金遽減,不敢貿然消費,今年1至2月業績普遍都衰退。

    燦坤2月合併營收年衰退34%、前2月營收年減21.9%;全國電子2月營收年衰退42%、前2月營收年減退26.07%。大同綜合訊電靠e同購官網、MOMO、雅虎奇摩及PChome等網路商城業績成長近50%,抵銷大同3C實體通路衰退部分;2月業績年減2成多,前2月業績年減退近2成。一例一休增加人事成本負擔,大家更是大呼吃不消。

    燦坤協理林彩莉指出,燦坤早在2015年就開始整併比較沒有效益或商圈重疊性高的燦坤3C門市,全台有10至20家小門市被整併,今年實施一例一休後,燦坤更注意門市人員休假問題,人員休假可用小時計算,彈性調整,人力配置會著重在平日午休或假日人潮高峰期。

    林彩莉表示,燦坤3C門市開幕比較早,以前門市是為了產品展售,但為了更貼近消費者,燦坤將採為體驗式銷售,整個動線安排及產品陳列都會做調整,今年全台至少會有30家門市硬體做整改。

    大同綜合訊電總經理張忠棋指出,大同3C每家門市至少要配置4人,早在實施一例一休前,人力就不足,一例一休後,人力調度更加吃緊。大同綜合訊電開始整併經濟效益不大或坪數小的大同3C門市,人力將轉移到規模較大門市,第1季預計減少5家門市,多出20多位人力,將移轉到其他門市,不會趁機裁員。

    大同綜合訊電也考慮當前市場買氣不佳,維修服務人員收入減少,鼓勵維修服務人員走到第一線支援門市銷售,除維修費用收入外,銷售

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    治癌大利多!未來5年將有200個以上癌症新藥問世

    癌症治療不斷突破,從標靶新藥、免疫療法,到基因檢測、精準醫療等,充滿希望,但醫療知識高牆,卻又讓人無所適從,《民報》與《康健雜誌》合作,推出「抗癌新契機」癌症專題,邀請大家一起來關注癌症,並正確認識癌症。

    前言:腫瘤復發是病友夢魘,也是醫生的惡夢。癌細胞的「異質化」,使腫瘤難以消滅,而且不斷對標靶藥產生抗藥性,終至無藥可用。精準醫療現階段以基因檢測為武器,能解決這個難題嗎?

    為戰勝異質化,研究者把腦筋動到基因定序上:先檢測單基

    小額創業投資因、投藥,若生效但不持久,那就再抓出更多突變位置,把腫瘤隱藏的弱點一次曝光!這是精準治癌的兩部曲。

    大範圍基因檢測不是萬靈丹

    台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈指出,多基因位點檢測是指透過全球病人的基因資料,選出癌細胞DNA最常發生突變的位置,包裝成一組檢驗。依照目標不同,可涵蓋數個到超過數百個基因。

    這類大範圍基因檢測能幫醫師了解病情,但要選出全壘打的藥物,要先通過

    哪裡可以借錢又利息低的4道關卡。

    例如為一位晚期乳癌病人新找出A、B、C突變,其中B基因的突變是在乳癌

    民間貸款公司及小額信貸試算、頭頸癌、大腸癌都可能發生,已有上市藥,且B藥的適應症也包括乳癌,這是最理想的狀況。不過常發生的情形是,B藥的適應症是其他癌症如大腸癌,卻不含乳癌。

    第一關,台大醫院副院長、台大癌醫中心醫院院長鄭安理直言,目前多項臨床試驗顯示,絕大多數藥物用在非適應症,只有一兩成病人的腫瘤

    信用卡債務協商及各銀行車貸利率會暫時變小或停止長大,並不是消滅。

    主因之一是,「同種突變在不同癌的意義不一樣。在某種癌是促進細胞生長的主角,在另一種癌只是小配角,抑制了也沒多大效果,」台大醫院腫瘤醫學部主任兼台大癌症研究中心主任楊志新一語道破關竅。「而且癌細胞的基因不斷突變,使每個癌細胞累積的突變都不大一樣,也使得治療更加困難,」他指出。

    主因之二,「大部分癌症找不到明確的推動腫瘤生長的關鍵基因,而是疑似一堆基因一起作怪,例如肝癌、頭頸癌、食道癌等,」鄭安理說明,一派學者認為只是尚未找到;一派則認為確實沒有,還在爭論不休。若是真的沒有,「用藥精準打一個基因」的治癌概念勢必大地震。

    他進一步解釋,找出突變點後還要有藥可吃,但目前只有少數基因缺陷有標靶藥可用,例如肺癌的EGFR和ALK突變、乳癌HER2基因,這是第二關。

    第三關是,即使有藥,也可能健保沒有給付、或台灣還沒上市,或是還在臨床試驗階段,病人得參加試驗才吃得到。

    第四關是,新藥試驗都有嚴謹的收案條件,只有部分病人能順利加入;又如果該試驗只在台北某醫院進行,

    台北小額借貸快速撥款住高雄的人能不能每週北上報到?都是問題。

    這樣層層篩下來,「現階段只有極少數病人能真正受惠,」鄭安理揭開鮮少被正視的真相。

    不過幸好,未來仍有一線曙光。陽明大學內科學教授、台北榮民總醫院胸腔腫瘤科顧問醫師蔡俊明指出,接下來5年將有200個以上癌症新藥上市,成長速度超過過去5年70個新藥的兩倍,可預期愈來愈多基因缺陷有機會被解決,「好好活著,會愈來愈有希望。」蔡俊明樂觀以待。

    基檢價格還不親民,檢測品質也不一

    另一方面,測基因還是不便宜。腫瘤不斷突變,因此真正的精準治癌是在病程中持續採檢,一發現不對就換藥,無法做一次檢測就結束。

    但台灣檢測價格不菲,從單一基因的數千元,到一次驗一組十多個基因的7~8萬,到大範圍基檢的

    宜蘭代書借款15~20萬元,勢必得等成本下降後才能達成「精準」遠景。

    俞至誠

    2017房貸利率最低坦言:「把連續檢測基因變成常規治療的一環是很好的理想,不過現在是『看得到,吃不到。』」

    另一個大問題是,臺大醫院腫瘤醫學部主任楊志新指出,國內甚至全世界始終沒有公信機構對各公私單位的基檢做品質認證與檢核,對民眾保障不足。他進一步說明,雖然利用次世代定序技術的多基因檢測平台在某些癌症如肺腺癌相當有幫助,但美國和歐洲都還沒有通過任何一個用來選擇標靶藥物的平台,也沒有保險能給付。

    未來,多種生物標記和新藥八面助攻,治癌將愈來愈有希望。專家們樂見精準醫療發展,但對過熱所衍生的亂象如許多產品都冠上「精準」、誇大檢測好處搖頭,認為還是要回歸實證才是合理的態度。

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    臺中民安3號演習模擬複合式災害展現平時防救災整備成效

    (軍聞社記者卓以立臺中23日電)為建立災防體系緊密溝通管道,提升整體防救災效率,臺中市政府今日舉行「106

    當舖小額借款年全民防衛動員暨災害防救(民安3號)演習」,演習全程結合國軍部隊、民間及鄰近縣市救災能量,動員超過700人次,過程逼真,展現軍民一體防救災整備成效。

    臺中市民安3號演習上午於烏日國小辦理兵棋推演,由林佳龍市長擔任演習主推官,行政院動員會報指導官農委會副主委黃金城、統裁部副統裁官空軍副司令張哲平中將、副市長張光瑤等人皆出席,除驗證成果,並為參演人員加油打氣。

    兵棋推演依據臺中市災害潛勢特性,模擬地震及颱風造成建築物倒塌、民眾受困等複合災害情境,動員政府、軍警、消防及民間救災能量,驗證整體災害防救機制運作,透過災害整備、搶救等狀況誘導方式演練,強化各機關默契。

    下午則於烏日高鐵站旁實施「綜合實作」,模擬鐵路脫軌事故旅客疏散、大量傷病患醫療救護、火災搶救、建築物倒塌、災民收容安置、物資調度及災害復原等24個狀況,動員國軍第5作戰區陸軍機步234旅、52工兵群、36化學兵群、5支部等國軍部隊,以及中油、臺電、臺鐵、高鐵等機構,以及民間廠商、社會團體共同參與。

    另外,為使災情迅速傳遞,即時支援災害搶救,消防局並出動所編制三棲、海龍、空拍等機能型義消分隊參與演練,總計動員746人次、各式車輛133車次及直升機2架次,演習過程逼真,展現平時防救災整備成果。

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